Díky programu mHealth klesla v Kambodži dětská úmrtnost
Kambodža patřila mezi země s největší novorozeneckou úmrtností v jihovýchodní Asii. Na tisíc porodů připadalo v roce 2010 až 45 úmrtí. Na vině bylo mimo jiné i nedostatečné vzdělání matek a řada místních pověr, které představovaly jednu z hlavních překážek v úsilí o zlepšení péče o novorozence. Tu úspěšně překonává systém hlasových zpráv, které chodí kambodžským matkám přímo do jejich mobilů.
ČRA zde proto financovala projekt Zlepšení zdraví pro matku a dítě v Kambodži s důrazem na prevenci a léčbu podvýživy, jehož realizátorem je společnost Člověk v tísni. Součástí projektu je speciální program mHealth, který dovzdělává kambodžské matky v péči o jejich zdraví a o zdraví jejich dětí. Jeho cílem je snížení úmrtnosti matek a novorozenců. „V rámci tohoto programu Člověk v tísni prostřednictvím hlasových zpráv bezplatně informuje ženy, jak o sebe správně pečovat během těhotenství, v jakých případech vyhledat odbornou pomoc ve zdravotním středisku, jak pečovat o narozené dítě, jakým způsobem se správně stravovat či jak postupovat v případě onemocnění dítěte,“ říká Lucie Nečasová z České rozvojové agentury, která má monitoring tohoto projektu na starosti.
„Měla bych kojit aspoň šest měsíců, ale pokud to půjde, ráda bych kojila celý první rok. Už vím, jak je mateřské mléko důležité. A také vím, jak se lépe starat o své dítě,“ nadšeně popisuje třiatřicetiletá matka měsíčního dítěte Sek Nath, které chodí hlasové zprávy pravidelně na mobil.
Ve čtyřech kambodžských provinciích, kde program mHealth už více než čtvrtým rokem úspěšně běží, klesla novorozenecká úmrtnost mezi lety 2011 až 2016 o úctyhodných 68 %. Novorozenecká úmrtnost má klesající trend i ve zbytku Kambodže. V rozmezí stejných let klesla úmrtnost na tisíc porodů ze 45 na 27, tedy o 40 %. Ačkoli se jedná o významný pokles dětské úmrtnosti, je patrné, že v oblastech s mHealth programem je situace ještě o poznání lepší.
V Kambodži bohužel hrají stále velkou roli různé lidové praktiky a zvyky. Kvůli nim například matky během těhotenství jen minimálně jedí a věří, že dítě bude díky tomu malé a porod nekomplikovaný. Opak je ale pravdou. Matka na přísné dietě nemá zpravidla ani dostatek sil porod zvládnout, a i novorozeně je mnohem zranitelnější. Podle další nesmyslné a zdraví škodlivé zvyklosti by po porodu měla matka pít měsíc v kuse silné rýžové víno, aby své tělo „očistila“.
Sek Nath přišla na kontrolu do zdravotnického centra v provincii Kampong Chhnang jakmile zjistila, že je těhotná. „Hlasové zprávy dostávám jednou týdně. Vždy v sobotu okolo osmé hodiny večer. V poslední zprávě bylo připomenutí, abych přišla se synem na očkování a také abych pravidelně jedla ovoce a zeleninu,“ popisuje obsah sdělení.
Během tisícidenní informativní kampaně dostanou zaregistrované těhotné ženy, matky a pečovatelky celkem 149 hlasových zpráv. Například se dozví, jak se postarat po porodu o pupeční šňůru, jak rozpoznat pro dítě zdraví nebezpečné situace a také jak se vyhnout výše zmíněným tradičním lidovým praktikám, které můžou mít zásadní negativní dopad na matku i novorozence.
Systém hlasových zpráv se v Kambodži osvědčil. Od jeho spuštění se do programu zaregistrovalo přes dvacet tisíc žen. V květnu by se měl projekt rozšířit do dalších čtyř provincií a nejpozději na začátku příštího roku už by měl pokrývat celou zemi, v níž má už přes 90 % populace mobilní telefon.
„Nevadilo by mi za hlasové zprávy platit, protože vím, že jsou pro mě užitečné,“ říká v závěru rozhovoru Sek Nath. Čtyřletý projekt byl od svého začátku financován z peněz ČRA. V budoucnu se počítá s finanční spoluúčastí zaregistrovaných žen. Za každou přibližně minutovou zprávu zaplatí 200 kambodžských rielů, tedy jednu korunu. Zanedbatelně málo s tím, jaký přínos informace pro zdraví dětí a jejich matek mají.
Projekty ČRA realizované v Kambodži najdete zde.
ČRA zde proto financovala projekt Zlepšení zdraví pro matku a dítě v Kambodži s důrazem na prevenci a léčbu podvýživy, jehož realizátorem je společnost Člověk v tísni. Součástí projektu je speciální program mHealth, který dovzdělává kambodžské matky v péči o jejich zdraví a o zdraví jejich dětí. Jeho cílem je snížení úmrtnosti matek a novorozenců. „V rámci tohoto programu Člověk v tísni prostřednictvím hlasových zpráv bezplatně informuje ženy, jak o sebe správně pečovat během těhotenství, v jakých případech vyhledat odbornou pomoc ve zdravotním středisku, jak pečovat o narozené dítě, jakým způsobem se správně stravovat či jak postupovat v případě onemocnění dítěte,“ říká Lucie Nečasová z České rozvojové agentury, která má monitoring tohoto projektu na starosti.
„Měla bych kojit aspoň šest měsíců, ale pokud to půjde, ráda bych kojila celý první rok. Už vím, jak je mateřské mléko důležité. A také vím, jak se lépe starat o své dítě,“ nadšeně popisuje třiatřicetiletá matka měsíčního dítěte Sek Nath, které chodí hlasové zprávy pravidelně na mobil.
Ve čtyřech kambodžských provinciích, kde program mHealth už více než čtvrtým rokem úspěšně běží, klesla novorozenecká úmrtnost mezi lety 2011 až 2016 o úctyhodných 68 %. Novorozenecká úmrtnost má klesající trend i ve zbytku Kambodže. V rozmezí stejných let klesla úmrtnost na tisíc porodů ze 45 na 27, tedy o 40 %. Ačkoli se jedná o významný pokles dětské úmrtnosti, je patrné, že v oblastech s mHealth programem je situace ještě o poznání lepší.
V Kambodži bohužel hrají stále velkou roli různé lidové praktiky a zvyky. Kvůli nim například matky během těhotenství jen minimálně jedí a věří, že dítě bude díky tomu malé a porod nekomplikovaný. Opak je ale pravdou. Matka na přísné dietě nemá zpravidla ani dostatek sil porod zvládnout, a i novorozeně je mnohem zranitelnější. Podle další nesmyslné a zdraví škodlivé zvyklosti by po porodu měla matka pít měsíc v kuse silné rýžové víno, aby své tělo „očistila“.
Sek Nath přišla na kontrolu do zdravotnického centra v provincii Kampong Chhnang jakmile zjistila, že je těhotná. „Hlasové zprávy dostávám jednou týdně. Vždy v sobotu okolo osmé hodiny večer. V poslední zprávě bylo připomenutí, abych přišla se synem na očkování a také abych pravidelně jedla ovoce a zeleninu,“ popisuje obsah sdělení.
Během tisícidenní informativní kampaně dostanou zaregistrované těhotné ženy, matky a pečovatelky celkem 149 hlasových zpráv. Například se dozví, jak se postarat po porodu o pupeční šňůru, jak rozpoznat pro dítě zdraví nebezpečné situace a také jak se vyhnout výše zmíněným tradičním lidovým praktikám, které můžou mít zásadní negativní dopad na matku i novorozence.
Systém hlasových zpráv se v Kambodži osvědčil. Od jeho spuštění se do programu zaregistrovalo přes dvacet tisíc žen. V květnu by se měl projekt rozšířit do dalších čtyř provincií a nejpozději na začátku příštího roku už by měl pokrývat celou zemi, v níž má už přes 90 % populace mobilní telefon.
„Nevadilo by mi za hlasové zprávy platit, protože vím, že jsou pro mě užitečné,“ říká v závěru rozhovoru Sek Nath. Čtyřletý projekt byl od svého začátku financován z peněz ČRA. V budoucnu se počítá s finanční spoluúčastí zaregistrovaných žen. Za každou přibližně minutovou zprávu zaplatí 200 kambodžských rielů, tedy jednu korunu. Zanedbatelně málo s tím, jaký přínos informace pro zdraví dětí a jejich matek mají.
Projekty ČRA realizované v Kambodži najdete zde.