Moldavsko se potýká s problémem rychle stárnoucí populace. V reakci na tento fenomén byly vytvořeny sociální a zdravotní služby pro seniory včetně domácí péče, které částečně financuje stát s cílem zajistit důstojný a pokud možno samostatný život v domácím prostředí. Překážkou těmto snahám se však ukázala být probíhající pandemie onemocnění COVID-19, která měla negativní dopad na účinné a nepřetržité poskytování služeb. Česká rozvojová agentura proto podporuje projekt zaměřený na využití konceptu telemedicíny v Moldavsku, konkrétně v oblasti domácí péče o seniory, osoby s postižením a pacienty vyžadující paliativní péči.

Na začátku roku 2010 tvořily 17,4 % (přibližně 500 400 osob) obyvatelstva Moldavska lidé starší 60 let. Za pouhých 10 let celkový počet obyvatel země klesl o téměř 8 %, ale počet osob starších 60 let se zvýšil na 574 900, což činí 21,8 % z celkového počtu. Kvůli tomu byly vytvořeny sociální a zdravotní služby pro seniory včetně domácí péče a nezbytný regulatorní rámec, který díky společnému úsilí státních úřadů a neziskových organizací působících v této oblasti prochází neustálým vývojem. Překážkou těmto snahám se však ukázala být probíhající pandemie onemocnění COVID-19. Kvůli zákazům cestování se totiž výrazně ztížilo poskytování zdravotně-sociálních služeb v regionech, kde pracovníci musí pokrýt rozsáhlá území.

„Pandemie COVID-19 zdůraznila potřebu využití telemedicíny pro poskytování služeb zdravotní péče, které jsou přizpůsobeny nemožnosti cestovat. V této souvislosti jsme identifikovaly několik hlavních problémů. Předně je to nedostatek odborného personálu a špatná dostupnost služeb. Kvůli nedostatku personálu, omezenému financování a provozním kapacitám pokrývají stávající poskytovatelé služeb a zdravotně sociálně centra v zemi jen omezené území. Situace se ještě zhoršila během pandemie COVID-19 přesměrováním zdrojů na boj s pandemií a zákazům cestování,“ říká regionální manažer pro Mongolsko, Gruzii, Moldavsko, Balkán a Blízký východ Evžen Diviš z Charity ČR.

Dalším problémem je nedostatečné financování služeb. Služby domácí péče jsou ponejvíce financovány prostředky donorů a mezinárodních rozvojových partnerů, a to i přesto, že státní úřady v posledních letech financování zvýšily. Aby bylo možné zvládat stále rostoucí počty potenciálních příjemců, bylo třeba nalézt úsporné způsoby, jak vyřešit jejich aktuální potřeby.  Řada studií ukazuje, že používání různých forem telemedicíny namísto běžných způsobů poskytování služeb může přinést úsporu nákladů. Taktéž neexistuje konkrétní regulatorní rámec, který by položil základy pro využívání a rozvoj telekonzultací jako formy telemedicíny v zemi. „V tomto ohledu je nezbytné podporovat příslušné aktéry při zavádění základních regulatorních politik a provozních a finančních standardů, které by zvýšily kvalitu a dostupnost služeb domácí péče,“ doplňuje Evžen Diviš.

Služby domácí péče jsou převážně poskytovány starým lidem a jen omezenou pozornost věnují znevýhodněným skupinám. V této souvislosti by poskytování zdravotních a sociálních služeb s využíváním telemedicíny vytvořilo prostor pro to, aby ze služeb mělo prospěch kromě běžných klientů více příjemců, jako jsou děti s postižením a pacienti paliativní péče, kterým se dostává potřebných služeb obvykle pouze pokud žijí ve městech.

Existující funkční platforma telekonzultací (telemedicíny) přitom nabízí sadu IT řešení, jako je například ukládání údajů o pacientech a konzultace a telekonference poskytované příjemcům v pěti moldavských okresech. Celkovým cílem projektu je do roku 2024 poskytovat zdravotní konzultace v 8 okresech prostřednictvím služeb telekonzultací, rozšířit kategorie příjemců v důsledku zvýšených kapacit zmíněných osmi center a podpora v obtížných situacích poskytovaná příjemcům. To zajistí nezbytný příspěvek k rozvoji kvality a dostupnosti zdravotních služeb poskytovaných ve vazbě na domácí péči.

Projekt také vytvoří základ pro rozvoj sektoru telemedicíny a přispěje k jeho udržitelnosti a atraktivitě na pracovním trhu. Očekává se, že zdravotně sociální služby ve střediscích domácí péče budou v rámci projektu poskytovány jak v centrech, tak v domácím prostředí příjemců. Předpokládá se, že s vylepšením stávající platformy pro telemedicínu, vytvořením nezbytného regulatorního rámce, budováním kapacit relevantních aktérů, vybavením 8 center zapojených do projektu a jejich zaměstnanců zařízeními pro telekonzultace, zapojením dobrovolníků a informováním a zvyšováním povědomí o výhodách telemedicíny se do roku 2024 kvalita a dostupnost zdravotních a sociálních služeb v Moldavsku zvýší o 20 %.

Projekt bude realizovat nevládní nezisková organizace Charita Česká republika (CHČR) prostřednictvím projektového týmu v Moldavsku i v ČR. Spolupracovat bude s dlouhodobou partnerskou organizací v Moldavsku, Asociací Homecare. Do projektu budou dále zapojena centra domácí péče, Ministerstvo zdravotnictví a/nebo Ministerstvo sociální ochrany a práce a další organizace poskytující domácí péči. Finančně projekt podporuje Česká rozvojová agentura.