Ve spolupráci s partnerskou nemocnicí ve Lvově, Lviv Territorial Medical Union, se projekt snaží komplexně uchopit problematiku nadužívání antibiotik. Mimo příčinu v transformaci zdravotnického systému, kterou provázelo nadužívání antibiotik třeba i Česko v 90. letech, je tento jev umocněn válečným stavem na Ukrajině. V situacích nedostatku léčiv i specializované péče pro pacienty na frontě dochází k nesystematické aplikaci antibiotik. V důsledku toho se nemocnice nejen na východě Ukrajiny potýkají s rezistencí na užívaná antibiotika.
„Pustili jsme se do společné revize procesů, které zahrnují správný odběr vzorků, rychlejší a přesnější rozpoznání onemocnění pacienta a nasazení správných léčiv. Jedním z klíčových prvků je také posílení komunikace mezi lékařem a mikrobiologickou laboratoří,“ uvádí Mgr. Jiří Plecitý, MBA vedoucí projektu z Czech Health Technology Institute (CHTI).
Odborníci z Všeobecné fakultní nemocnice v Praze nyní asistují kolegům ve Lvově se zavedením doporučených postupů pro podávání léčiv. Společně sestavují farmakologické protokoly a postupy pro řízení antibiotické terapie. Praktické školení čekalo stážisty přímo na klinickém pracovišti a specializovaném ATB centru v Praze, kde se pod dohledem MUDr. Václavy Adámkové seznámili se zavedenými procesy a osvědčenými postupy.
„V první fázi jsme potřebovali porozumět, jak stávající zdravotnický systém funguje. Ukrajina se potýká s mohutným náporem pacientů, tlaky na zefektivnění systému jsou obrovské a nemocnice se rozvíjí velice dynamicky,“ doplňuje Jiří Plecitý. Pro zavedení některých změn bylo potřeba nejdříve vybavit mikrobiologickou laboratoř, jejíž kapacity nebyly pro množství zpracovávaných vzorků dostatečné. Z projektu byly financovány nové přístroje, které pomohou s rychlejším zpracování vzorků.
To pomůže také na oddělení popáleninové péče, kde doposud lékaři standardně čekali 7 i více dnů, než mohli zahájit adekvátní léčbu na základě laboratorních výsledků. Prof. MUDr. Lipový z Fakultní nemocnice Brno se při školení zaměřil především na správné odebrání vzorku pacienta a na identifikaci infekcí, se kterými se popálení pacienti potýkají. Při návštěvě stážistů na brněnském pracovišti se dále společně věnovali prevenci a kontrole infekcí a také nemocniční hygieně.
Třetí oblastí, v níž CHTI asistoval Národnímu rehabilitačnímu centru UNBROKEN, byla specializovaná péče o pacienty s poškozením mozku a míchy. Stážisté si teoreticky i prakticky ověřili své znalosti a nahlédli do terapeutických technik užívaných na Klinice rehabilitačního lékařství VFN i Spinální jednotce ve Fakultní nemocnici Motol, a to pod vedením doc. MUDr. Yvony Angerové a doc. MUDr. Jiřího Kříže. Ukrajinští kolegové dále navštívili lázně Bohdaneč a zhlédli procedury pro následnou rehabilitační péči, která na Ukrajině pro pacienty není vůbec dostupná.
Díky celkové podpoře 1. lékařské fakulty UK se přední lékaři intenzivní péče z Ukrajiny zúčastnili prestižního kurzu Prague Ventilation Masterclass, který se zaměřil na zdokonalování technik při umělé plicní ventilaci. 1. lékařská fakulta byla významnou podporou po celou dobu trvání projektu a její experti se podíleli expertízou, která byla pro realizaci nepostradatelná.
V rámci projektu bylo úspěšně předáno i školicí centrum primární péče s ordinací praktického lékaře. Tréninkové centrum je jedním z prvních kroků pro vybudování vzdělávacích kapacit při Lviv Territorial Medical Union, kde se výhledově mají školit lékaři z celé západní Ukrajiny. Do primární péče pak přesahuje nejen správná anamnéza pacienta a antibiotická léčba, ale také například pokyny pro správnou péči o popáleniny a jizvy. Proto se i v rámci dalších projektů CHTI soustředí i na tuto oblast zdravotnictví a dodává malé ordinace praktiků do regionů východní Ukrajiny.
